病案首页作为病历的高度提炼,其填写质量关系着三级公立医院绩效考核、医院等级评审等多项工作,病案首页中的诊断及手术的填写更是与即将实施的医保支付改革息息相关,为更好地平稳过渡即将施行的医保政策改革,高效运行,自2022年4月起,质控部编码员开展了科室一对一编码培训,讫止2023年5月,质控部已完成全院科室的培训。

编码培训进科室,是田广副院长提出的新工作要求,质控部张圆圆、刘露婷、王旭、龙慧4名编码员接到要求后,力求工作能做实做细,先将首页填写要点、诊断及手术的选择规则等一一罗列,进行了逐步讲解、答疑,接着着眼于各科室的病历质控;同时质控科室病历,着手解决各科室的常见错误;最后着重将规则运用于病历,将复杂的规则用简易的方式具象呈现,使之更加通俗易懂。

开展编码培训,临床科室积极响应、热心互动、主动提问,通过与医生面对面进行各类答疑,使临床更加了解编码与临床诊断的差异,理解了病案首页填写的重要性,规范诊疗流程的同时提高书写正确率;初步了解未来医保支付改革的趋势及方向,为医保支付改革奠定了一定的基础。

通过病案首页编码专科一对一培训,我院的病案首页主诊断选择、主手术选择有了显著的提升,同时通过培训,质控部编码员也加深了临床知识,为提高编码质量奠定了基础。医保支付改革在即,质控部编码员依然会继续努力,不断探索新的工作方式与各临床科室紧密联系,加强科内的业务学习,武装好自己的管理能力,一如既往的为各临床科室排忧解难,提供更加优质的服务。

质控部宣传员 张圆圆撰稿

2023年5月23日